Colchicina na doença hepática crônica de etiologia alcoólica. Estudo duplo-cego, randomizado, de seus efeitos sobre os níveis séricos das proteínas plasmáticas e evoluçäo clínica dos pacientes / Colchicine in chronic liver disease of alcoholic etiology. Double-blind, randomized study of its effects on the serum levels of plasma proteins and clinical evolution of the patients

Pacientes portadores de hepatopatia crônica de etiologia alcoólica, quando tratados com colchicina durante período de 12 meses, apresentaram índices de recuperaçäo dos níveis plasmáticos de albumina e protrombina significantemente superiores aos de pacientes fazendo uso de placebo. Entretanto, nenhuma diferença estatística pôde ser observada entre os dois grupos quanto à taxa de mortalidade e de admissäo hospitalar dos pacientes, no período estudado. OBJETIVO. Analisar a evoluçäo clínica e os níveis plasmáticos de albumina, pré-albumina, transferrina e protrombina em portadores de hepatopatia crônica alcoólicaem uso de colchicina ou placebo, durante período de 12 meses. MÉTODOS. em um estudo duplo-cego, 41 pacientes portadores de hepatopatia crônica de etiologia alcoólica foram randomizados para receber placebo (20 pacientes) ou colchicina (21 pacientes), avaliando sua evoluçäo clínica e dos níveis das proteínas plasmáticasalbumina, pré-albumina e transferrina por imunodifusäo radial e do tempo e atividade de protrombina pelo método de Quick modificado. RESULTADOS. Apenas 7,3 por cento dos pacientes näo completaram os 12 meses de seguimento do estudo. Näo se observaram diferenças significantes entre os grupos, no que se refere à taxa de mortalidade ou ao número de internaçöes hospitalares. Quanto aos níveis séricos protéicos, observaram-se valores significantemente superiores no grupo da colchicina do que no grupo placebo, para as médias das variaçöes percentuais dos níveis de albumina (17,9 por cento colchicina x 3,6 por cento placebo, p<0,05) e da atividade de protrombina (19,2 por cento colchicina x 2,1 por cento placebo, p<0,05). As variaçöes dos valores da pré-albumina, apesar de apresentarem o mesmo comportamento observado para os níveis de albumina e protrombina, näo atingiram significância estatística. Já os níveis de transferrina sérica näo diferiram entreos dois grupos. CONCLUSÄO. Estes resultados sugerem que a administraçäo de colchicina tenha um efeito benéfico sobre os níveis de proteínas plasmáticas nos pacientes com hepatopatia crônica de etiologia alcoólica.

Use of ampicilin plus ranitidine for Helicobacter pylori gastritis

Helicobacter pylori (formerly Campylobacter pylori) is now recognized as an etiological factor in gastritis and duodenal ulcers and probably also gastric ulcers. Eradication of the bacteria is fundamental to avoid ulcer relapse. Although bismuth salts have been shown to be effective for treatment, they are not commercially available in Brazil. We report an attempt to treat patients with Helicobacter pylori-associated gastritis with ampicilin (1000 mg twice daily for one month) and compare the results with the conventional treatment used in Brazil (ranitidine, 300 mg daily for one month) and with a combination of the two drugs. We studied 44 patients with histologically confirmed gastritis and with Helicobacter pylori, who were examined at the beginning and after one month of treatment. Ampicilin associated with ranitidine was better than ampicilin or ranitidine alone for the treatment of gastritis. Although ampicilin may be more efficient in patients with lower acid output we did not find a statistically significant difference between these two groups (ampicilin vs drug combination), perhaps owing to the small number of patients studied. When ampicilin was with ranitidine there was 25% normalization of the histological picture of the gastric mucosa. We conclude that ampicilin in combination with ranitidine may be a useful treatment for Helicobacter pylori-associated gastritis

Campylobacter pylori in dyspeptic patients

The presence of Campylobacter pylori in gastric mucosa of patients with dyspeptic complaints has been described. The association of the symptoms and endoscopic and histopathologic alterations with the presence of the bacterium still remains unknown. 117 patients were studied with respect to dyspeptic symptoms, endoscopic and histopathologic examinations, microbiological analysis and urease test to detect Campylobacter pylori. Campylobacter pylori was found in 77 per cent of all patients. Of these 36.8 per cent had normal gastric mucosa and 84.7 per cent presented gastritis. There was no association between the symptoms, the endoscopic and histological findings.

Hepatite tóxica causada por ketoconazol: relato de quatro casos / Ketoconazole causing toxic hepatitis: report of 4 cases

Säo descritos quatro casos de hepatite tóxica por ketoconazol. Todas eram mulheres e tomavam a droga de oito a 16 semanas (200mg/dia). O quadro clínico, em todas, foi superponível ao de uma hepatite viral. A normalizaçäo clínico-laboratorial ocorreu entre 60 e 90 dias após a suspensäo da droga, näo tendo havido óbito. Em uma das pacientes, o ketoconazol foi reintroduzido após normalizaçäo clínico-laboratorial, tendo ocorrido nova hepatite tóxica após 15 dias; a segunda suspensäo da droga foi seguida de cura da hepatite

Tratamento de pacientes portadores de dispepsia alta ou de úlcera peptica com preparaçöes de Espinheira-santa (Maytenus ilicifolia) / Treatment of Patients of High Dyspepsia or Peptic Ulcers with Maytenus ilicifolia Preparations

Em esquema duplo-cego, vinte e três pacientes diagnosticados como portadoes de dispepsia alta näo-ulcerosa foram alocados para receber, durante 28 dias, duas cápsulas contendo 200 mg cada de liofilizado de abafo de espinheira-santa (treze pacientes) ou cápsulas contendo açucar mascavo como placebo (onze pacientes). Apenas um paciente do grupo espinheira-santa näo terminou o tratamento contra cinco desistências do grupo placebo, sendo a diferença estatisticamente significante. O grupo espinheira-santa também apresentou melhora estatisticamente significante, em relaçäo ao grupo placebo, no que diz respeito a sintomatologia dispéptica global, e, particularmente, nos sintomas de azia e dor. Näo houve queixas de efeitos colaterais produzidos pela espinheira-santa. Vinte pacientes com úlceras pépticas, diagnosticadas endoscopicamente, passaram a receber, em esquema duplo-cego, duas cápsulas diárias com 200 mg de liofilizado de espinheira-santa (dez pacientes) ou cápsulas de palcebo (dez pacientes). Dado o número de desistências (cinco e quatro, respectivamente) e das cicatrizaçöes de úlceras terem ocorrido também no grupo placebo, os resultados näo diferiram estatisticamente

Marcadores sorológicos do virus da hepatite B e anticorpo delta em homossexuais masculinos brasileiros / Serological markers for hepatitis B virus and delta antibody in Brazilian male homosexuals

Os marcadores sorológicos do vírus B da hepatite B foram estudados em um grupo de homens homossexuais em Säo Paulo, Brasil. Encontraram-se 23% de positividade para o AgHBs nos 26 homossexuais, sendo que 81% apresentavam positividade para alguns dos marcadores do vírus B. Anticorpo anti-o näo foi detectado em nenhum caso. No grupo controle, encontrou-se 1% de positividade para o AgHBs entre 500 homens estudados

Dissolucao de calculos biliares de colesterol com acido quenodesoxicolico e ursodesoxicolico. / Disintegration of cholesterol biliary calculi with chenodeoxycholic and ursodeoxycholic acids

Foi ministrada a droga a 40 doentes sendo que, no momento, so 14 terminaram o protocolo que previa a administracao de acido quenodesoxicolico na dose de 15 mg/kg e/ou o ursodesoxicolico na dose de 10 mg/kg por um ano. 6 destes, com microcalculos e vesicula permeavel, tiveram seus calculos dissolvidos. Dos 4 com colecistograma negativo, dois tiveram vesiculas normais apos 18 meses de tratamento, enquanto os outros 2 permaneceram assintomaticos, porem com vesiculas excluidas. Em 3 doentes com calculos maiores do que 0,5 cm, nenhum beneficio se obteve em relacao a dissolucao dos mesmos. Efeitos colaterais: dos 40 doentes, um, tratado com acido quenodesoxicolico, interrompeu o tratamento por diarreia e 2 outros por obstrucao aguda do cistico, tendo um sido operado na fase aguda. Preconizamos a dose de manutencao nos que obtiveram a dissolucao dos calculos de 0,5 grs. de acido ursodesoxicolico 2 vezes por semana, na expectativa de manter sua bile nao litogenica